张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎会引起哪些症状

2025.02.10 14:51

胆囊炎可引起右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、墨菲氏征阳性等症状。具体分析如下:

1.右上腹疼痛:胆囊炎最常见的症状就是右上腹疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛。因为胆囊位于右上腹,当胆囊发生炎症时,胆囊壁充血、水肿,炎症刺激胆囊周围的神经末梢,从而引发疼痛。疼痛可能会向右肩部或背部放射,这是由于胆囊的神经与右肩部、背部的神经存在着一定的关联,炎症刺激通过神经传导引起相应部位的牵涉痛。

2.恶心呕吐:恶心呕吐也是胆囊炎常见的症状之一。胆囊炎症会影响胆汁的正常排泄,胆汁在胆囊内淤积,导致消化系统功能紊乱。同时,炎症刺激胆囊和周围组织的神经,通过神经反射引起胃肠道的反应,导致恶心和呕吐。呕吐物多为胃内容物,严重时可能会吐出胆汁。

3.发热:当胆囊炎发生时,身体的免疫系统会被激活以对抗炎症。炎症反应过程中会释放出一些炎症介质,这些介质会影响体温调节中枢,使体温升高,从而出现发热症状。发热的程度因人而异,轻度胆囊炎可能仅有低热,体温在37.5℃-38℃之间;如果炎症比较严重,体温可能会超过38℃,甚至达到39℃以上。

4.黄疸:部分胆囊炎患者会出现黄疸症状。因为胆囊炎症可能波及胆管,导致胆管梗阻,胆汁无法正常排入肠道,胆汁中的胆红素反流进入血液,从而使皮肤和巩膜发黄。黄疸的程度与胆管梗阻的程度和时间有关,梗阻越严重、时间越长,黄疸就越明显。

5.墨菲氏征阳性:墨菲氏征是胆囊炎的一个重要体征。检查时,医生以左手掌放在患者的右肋缘部,将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处胆囊点。首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为墨菲氏征阳性。这一症状有助于医生对胆囊炎的诊断。

胆囊炎患者在日常生活中,要避免高脂饮食,因为高脂食物会刺激胆囊收缩,加重胆囊的负担,从而可能导致胆囊炎症状加重。同时,要注意规律饮食,避免暴饮暴食,保持良好的生活作息习惯,避免过度劳累和精神紧张,这些都有助于胆囊炎的恢复和预防胆囊炎的发作。