张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

吃附子对肝伤害吗

2025.06.24 08:33

附子对肝脏具有一定毒性,过量或长期使用可能导致肝损伤。附子含有乌头类生物碱,这类成分在体内代谢过程中可能对肝细胞产生直接损害,引发肝功能异常。临床表现为转氨酶升高、黄疸等症状,严重时可导致药物性肝炎。使用附子必须严格遵循医嘱,不可自行滥用。

附子中的乌头碱、次乌头碱等成分需经肝脏代谢,其毒性机制包括干扰肝细胞线粒体功能、诱发氧化应激反应,甚至引起肝细胞坏死。现代药理学研究证实,未经炮制或炮制不当的附子毒性更强,常规用量为3-15克,且需先煎久煎以降低毒性。肝病患者、老年人或肝功能不全者更易出现不良反应,需谨慎使用。配伍甘草、干姜等中药可部分缓解附子毒性,但仍需在医师指导下调整剂量。

使用附子时需注意药材来源和炮制工艺,选择正规药店购买经过规范炮制的制品。服药期间避免饮酒或食用辛辣刺激食物,以免加重肝脏负担。出现食欲减退、乏力、皮肤黄染等疑似肝损伤症状时,应立即停药并就医检查肝功能。孕妇、儿童及肝功能异常者禁用附子。中西药联用需警惕药物相互作用,如与对乙酰氨基酚等肝毒性药物同服可能增加风险。定期监测肝功能指标是预防肝损伤的必要措施。