杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期皮肤瘙痒是怎么了

2025.04.27 20:10

孕期皮肤瘙痒可能与激素水平变化导致皮肤敏感干燥、妊娠期肝内胆汁淤积症引发胆汁酸升高、妊娠纹形成过程中皮肤拉伸刺激神经末梢、过敏反应或接触性皮炎、真菌或细菌感染等因素有关。具体分析如下:

1.激素水平变化导致皮肤敏感干燥:孕期雌激素和孕激素水平显著上升,会降低皮肤屏障功能,使角质层含水量减少,皮脂分泌减少,导致皮肤干燥脱屑并引发瘙痒,常见于腹部、四肢等部位。

2.妊娠期肝内胆汁淤积症引发胆汁酸升高:胆汁酸代谢异常会导致胆汁酸在血液中蓄积,刺激皮肤神经末梢,表现为手掌、脚底剧烈瘙痒,夜间加重,可能伴随黄疸,需及时干预以防胎儿风险。

3.妊娠纹形成过程中皮肤拉伸刺激神经末梢:子宫增大使腹部、大腿等部位皮肤纤维拉伸断裂,真皮层微损伤可激活局部炎症反应和神经敏感,产生瘙痒感,通常伴随红色或紫色条纹。

4.过敏反应或接触性皮炎:孕期免疫系统变化可能增强对护肤品、衣物材质或环境过敏原的敏感性,引发红斑、丘疹伴瘙痒,常见于接触部位如颈部、手腕。

5.真菌或细菌感染:孕期免疫力相对降低,潮湿环境易诱发白假丝酵母菌或葡萄球菌感染,表现为局部皮肤红肿、脱屑伴瘙痒,如腹股沟、腋下等褶皱部位。

孕期皮肤瘙痒需结合具体表现判断病因,轻微干燥可通过保湿缓解,但持续加重的瘙痒或伴随其他症状应及时就医,排除病理因素并采取针对性治疗,避免抓挠以防继发感染。