杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

恶露28天没干净正常吗

2025.06.13 09:02

恶露28天没干净属于正常现象。产后恶露排出时间因人而异,通常持续2-6周,部分产妇可能延长至8周。只要没有异常症状,28天未净一般无需过度担忧,属于个体恢复差异的表现。

恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织排出的生理过程。初期为血性恶露,逐渐转为浆液性,最后变为白色恶露。时间长短受分娩方式、哺乳情况、子宫收缩能力等因素影响。顺产产妇恶露时间可能较短,剖宫产或因宫缩乏力、感染等情况可能延长。若28天后恶露量逐渐减少、颜色变淡、无恶臭或腹痛,通常说明恢复良好。反之,若突然增多、持续鲜红、伴随发热或下腹疼痛,需警惕宫内残留或感染。

观察恶露变化时,需保持外阴清洁,避免盆浴和性生活,防止逆行感染。使用透气卫生用品,定期更换。适当活动促进宫缩,但避免剧烈运动。饮食宜清淡营养,忌生冷辛辣。若28天后恶露仍未净,或出现异常症状,应及时就医检查,通过超声或血常规排除胎盘残留、子宫复旧不全等问题。必要时需药物或清宫处理。哺乳可促进缩宫素分泌,帮助子宫恢复,但并非所有产妇恶露时间都与哺乳直接相关。保持良好心态,避免焦虑影响恢复。