黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎样治疗小儿癫痫

2025.08.01 08:56

小儿癫痫的治疗方法包括药物治疗、生酮饮食疗法、手术治疗、神经调控治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选治疗方式,需根据发作类型和个体差异选择合适药物。常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需严格遵医嘱调整剂量,定期监测血药浓度和肝功能。治疗初期可能需尝试多种药物以确定最佳方案,不可擅自停药或换药,避免诱发发作。

2.生酮饮食疗法:通过高脂肪、低碳水化合物的饮食改变代谢模式,减少癫痫发作。适用于药物难治性癫痫或特定遗传代谢性疾病患儿。需在专业营养师指导下进行,严格监控血脂、血糖等指标,避免营养不良或代谢紊乱。

3.手术治疗:针对药物无效且病灶明确的患儿,可通过切除致痫灶或阻断异常放电通路控制发作。术前需全面评估脑电图、影像学等检查,确保手术安全性。术后仍需配合药物巩固疗效,并定期复查脑功能恢复情况。

4.神经调控治疗:包括迷走神经刺激术等,通过植入设备调节神经活动,减少发作频率。适用于无法手术或术后复发的患儿。治疗需长期随访,根据反应调整刺激参数,注意设备维护和感染预防。

5.中医调理:采用中药、针灸等方式辅助治疗,强调整体调理和平衡阴阳。需选择正规中医机构,避免与西药冲突。中药方剂需个性化配制,针灸需由专业医师操作,不可替代主流治疗。

治疗期间需密切观察发作变化,记录发作时间和表现,定期复诊调整方案。避免过度疲劳、闪光刺激等诱因,保持规律作息和情绪稳定。家庭护理中注意发作时的安全防护,防止咬伤或跌落,及时就医处理持续状态。