蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝可以吃什么药

2025.08.27 08:31

乙肝患者可选择的药物包括抗病毒药物、保肝降酶药物、免疫调节药物、抗纤维化药物以及中药制剂。具体分析如下:

1.抗病毒药物:目前临床常用的抗病毒药物包括核苷类似物和干扰素。核苷类似物能直接抑制病毒复制,如恩替卡韦、替诺福韦等,需长期服用以维持疗效。干扰素通过调节免疫功能抑制病毒,疗程相对固定,但副作用较多。抗病毒治疗需严格遵医嘱,定期监测病毒载量和肝功能。

2.保肝降酶药物:这类药物主要用于改善肝功能,减轻肝脏炎症,如甘草酸制剂、水飞蓟素等。适用于转氨酶升高的患者,可辅助缓解症状,但无法根治乙肝。需结合抗病毒治疗,避免单独使用导致病情延误。

3.免疫调节药物:胸腺肽等药物可增强机体免疫应答,帮助清除病毒。适用于免疫功能低下的患者,常与抗病毒药物联用。疗效因人而异,需在医生指导下调整剂量,避免过度激活免疫导致肝损伤。

4.抗纤维化药物:乙肝长期未控制可能引发肝纤维化,安络化纤丸等药物可延缓病情进展。需早期干预,配合抗病毒治疗,定期评估肝脏弹性检测结果。单独使用效果有限,需综合治疗。

5.中药制剂:部分中药如苦参素、叶下珠等具有抗病毒或保肝作用,可在医生指导下辅助使用。疗效缺乏统一标准,需警惕不良反应,避免与西药发生相互作用。

治疗期间需定期复查肝功能、病毒学指标及影像学检查,避免自行停药或换药。饮食宜清淡,禁酒,减少肝脏负担。出现不适及时就医,避免延误病情。