陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺肥大吃什么药

2025.06.12 09:24

前列腺肥大可服用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、中成药、M受体拮抗剂。具体分析如下:

1.α受体阻滞剂:α受体阻滞剂通过松弛前列腺和膀胱颈的平滑肌改善排尿困难,常用药物包括坦索罗辛、多沙唑嗪等。这类药物起效快,能显著缓解下尿路症状,但可能引起体位性低血压、头晕等副作用,需遵医嘱调整剂量。

2.5α还原酶抑制剂:5α还原酶抑制剂通过抑制双氢睾酮的生成缩小前列腺体积,代表药物有非那雄胺、度他雄胺。适合前列腺明显增大的患者,需长期服用3-6个月见效,可能影响性功能,用药期间需定期监测前列腺特异性抗原。

3.植物制剂:植物制剂如锯棕榈提取物、普适泰等具有抗炎、抗增生作用,可缓解轻中度症状。这类药物副作用较少,但疗效较慢,适合症状轻微或不愿接受西药治疗者,需坚持服用数月。

4.中成药:中成药如前列舒通、癃闭舒等通过活血化瘀、清热通淋改善排尿,适用于湿热瘀阻型患者。需辨证用药,配合生活方式调整,部分含利尿成分需注意电解质平衡。

5.M受体拮抗剂:M受体拮抗剂如索利那新可缓解膀胱过度活动引起的尿频、尿急,但可能加重排尿困难,需谨慎用于残余尿量较多者。与α受体阻滞剂联用需评估尿潴留风险。

用药需严格遵循医生指导,避免自行调整剂量或联用多种药物。定期复查前列腺体积及肾功能,观察排尿变化。出现血尿、急性尿潴留等需及时就医。饮食宜清淡,限制酒精及辛辣刺激食物,避免久坐加重盆腔充血。