陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石尿道疼需要怎么解决

2025.06.12 09:25

肾结石尿道疼可通过多饮水促进排石、服用解痉药物缓解疼痛、应用止痛药物控制症状、局部热敷舒缓痉挛、及时就医进行专业处理。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶沉积,同时冲刷尿道推动结石排出。建议每日摄入量不少于2000mL,以白开水或淡茶为主,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。排尿时观察是否有结石排出,若持续疼痛需结合其他措施。

2.服用解痉药物缓解疼痛:肾结石移动可能引发输尿管痉挛,导致剧烈疼痛。解痉药物能松弛平滑肌,减轻痉挛性疼痛。常见药物包括山莨菪碱等,需按医嘱使用,避免自行调整剂量。用药期间注意口干、心悸等副作用,严重者需停药并咨询医师。

3.应用止痛药物控制症状:非甾体抗炎药或阿片类药物可用于缓解急性疼痛,但需严格遵循剂量和用药时间。长期使用可能引发胃肠道不适或成瘾性,疼痛缓解后应及时评估是否需要继续用药。合并消化道疾病者慎用非甾体抗炎药。

4.局部热敷舒缓痉挛:下腹部或腰背部热敷可促进局部血液循环,放松肌肉组织,缓解痉挛性疼痛。温度控制在40-50℃,每次15-20分钟,避免烫伤。热敷后配合轻度活动如散步,有助于结石移位。

5.及时就医进行专业处理:若疼痛持续超过12小时、伴随发热或血尿,需立即就诊。超声或CT检查可明确结石位置及大小,医生可能建议体外碎石、输尿管镜取石等治疗。延误处理可能导致肾积水或感染,加重病情。

出现肾结石相关症状时避免剧烈运动,防止结石嵌顿加重损伤。饮食需减少高草酸、高嘌呤食物摄入,如菠菜、动物内脏等。定期复查泌尿系统超声,监测结石变化情况。合并高血压、糖尿病等慢性病者需综合评估治疗方案。