湿痹拘挛是指什么

湿痹拘挛是指关节肌肉疼痛僵硬、活动受限屈伸不利、湿邪阻滞气血不畅、寒湿侵袭经络闭阻、病程迁延反复发作。具体分析如下：

1.关节肌肉疼痛僵硬：湿痹拘挛常见表现为关节及周围肌肉持续性钝痛或刺痛，伴有明显僵硬感。疼痛多呈对称性分布，晨起或久坐后症状加重，活动后稍缓解。湿邪黏滞特性导致局部气机壅塞，津液输布失常，形成痰瘀互结，进而引发组织粘连。肌肉因长期处于紧张状态而出现纤维化改变，触诊时可触及条索状结节。

2.活动受限屈伸不利：患者常主诉关节屈伸、旋转等功能障碍，严重时无法完成日常动作如握拳、下蹲。湿邪与寒邪相合，凝滞于筋脉，使肌腱韧带失去濡养。关节腔内滑液代谢异常，导致软骨面摩擦增加，进一步限制活动范围。病程较长者可观察到关节周围软组织萎缩，X线显示关节间隙变窄。

3.湿邪阻滞气血不畅：湿性重浊黏腻，易阻碍经络中气血运行。临床可见患处肿胀麻木，皮肤温度偏低，按压有凹陷性水肿。微观层面表现为毛细血管通透性增加，组织间隙水液潴留，局部微循环障碍。气血瘀滞日久可引发代谢产物堆积，刺激神经末梢产生灼痛或酸胀感。

4.寒湿侵袭经络闭阻：外感寒湿之邪深入筋骨，与体内痰湿互结，形成病理产物如痛风石。寒主收引，使血管痉挛，加重组织缺血缺氧。经络闭阻后，卫阳不能温煦体表，出现畏寒喜暖症状。触诊可发现肌肉板硬，穴位处有压痛或结节，舌苔多白腻，脉象沉紧。

5.病程迁延反复发作：湿痹拘挛具有缠绵难愈的特点，症状常随气候潮湿、劳累等因素波动。急性期以红肿热痛为主，慢性期转为隐痛伴功能障碍。病理上可见滑膜增生、软骨退化等不可逆损伤。治疗需长期调理脾胃运化功能以绝湿邪之源，配合温通散寒之法改善体质。

湿痹拘挛的形成与体质偏颇、外邪侵袭、饮食劳倦等多因素相关。在治疗上需注重整体辨证，既要祛除标邪，也需调节脏腑功能。针灸、艾灸等外治法可直达病所，配合中药内服效果更佳。预防需避免久居湿地，注意关节保暖，适当运动以促进气血流通。