杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经没来是什么原因

2025.04.16 11:03

月经没来可能由怀孕、内分泌失调、过度减肥或肥胖、精神压力过大、卵巢功能衰退引起,具体分析如下:

1.怀孕:妊娠是最常见的停经原因,受精卵着床后体内激素水平变化会抑制排卵和子宫内膜脱落,导致月经暂停,需通过验孕或超声检查确认。

2.内分泌失调:多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或泌乳素升高等疾病会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,影响雌激素和孕激素分泌,造成月经周期紊乱甚至闭经。

3.过度减肥或肥胖:体脂率过低会导致瘦素分泌不足,抑制性激素合成;肥胖则易引发胰岛素抵抗和高雄激素血症,两者均可能干扰排卵功能,导致月经延迟或停止。

4.精神压力过大:长期焦虑、紧张或抑郁会刺激皮质醇分泌,抑制促性腺激素释放激素的脉冲式分泌,进而减少卵泡刺激素和黄体生成素的生成,影响月经来潮。

5.卵巢功能衰退:年龄增长或早发性卵巢功能不全会导致卵泡储备不足,雌激素水平下降,子宫内膜无法周期性增厚脱落,表现为月经稀发或闭经。

除上述原因外,子宫腔粘连、慢性消耗性疾病、药物副作用或剧烈运动等因素也可能导致月经异常,需结合个体情况综合判断。