李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺穿刺一定是癌吗

2025.07.23 17:13

前列腺穿刺结果不一定是癌。穿刺是一种诊断手段,用于明确前列腺组织的性质,可能发现良性增生、炎症或癌变等多种情况。最终诊断需结合病理报告、临床指标和医生综合判断。

前列腺穿刺通常在PSA升高或影像学检查发现异常时进行。通过获取组织样本,病理科医生能鉴别是否为恶性肿瘤。常见的非癌结果包括前列腺炎、良性前列腺增生或非典型腺瘤样增生。即使发现癌细胞,其恶性程度也分不同等级,如Gleason评分,低危患者可能仅需主动监测而非立即治疗。穿刺存在一定假阴性率,若临床高度怀疑但初次结果为阴性,可能需要重复检查或结合多参数MRI等进一步评估。

进行前列腺穿刺前需了解相关风险,如感染、出血或尿潴留。术后需遵医嘱预防性使用抗生素,避免剧烈运动。患者应与主治医生充分沟通,明确穿刺的必要性和潜在局限性。病理报告若提示癌变,需咨询专科医生制定个体化方案;若为良性,仍需定期随访监测指标变化。保持科学认知,避免过度恐慌或忽视随访,是管理前列腺健康的关键。