陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

怎么检查是否得了干燥综合征

2024.11.25 13:06

干燥综合征的检查包括血液检查、自身抗体检测、眼科检查、口腔科检查、唇腺活检。具体分析如下:

1.血液检查:血液检查可发现多种异常指标。例如血常规可能显示白细胞、红细胞或血小板减少,反映出疾病对血液系统的影响。血沉和C反应蛋白可能升高,提示体内存在炎症反应。免疫球蛋白水平也可能异常,如IgG升高,有助于了解机体的免疫状态,为干燥综合征的诊断提供线索。

2.自身抗体检测:自身抗体检测在干燥综合征的诊断中非常关键。抗SSA和抗SSB抗体是干燥综合征较为特异的抗体,如果检测结果为阳性,对诊断有重要意义。类风湿因子也可能呈阳性,虽然类风湿因子并非干燥综合征所特有,但在部分患者中可出现,这些抗体的检测有助于与其他自身免疫性疾病相鉴别。

3.眼科检查:眼科检查主要是评估眼干的情况。通过Schirmer试验,将滤纸条放置在下眼睑内侧,观察一定时间内滤纸被泪液浸湿的长度,如果长度过短,提示泪液分泌减少,存在眼干症状。角膜染色试验则可观察角膜表面是否有损伤,干燥综合征患者由于泪液分泌不足和质量改变,角膜容易受损,出现点状着色,有助于明确眼干的程度和性质。

4.口腔科检查:口腔科检查重点关注口干相关的表现。唾液流率测定是常用的方法,收集一定时间内自然分泌的唾液量,如果唾液量明显减少,提示唾液腺功能受损。另外,还可检查口腔黏膜的状况,干燥综合征患者口腔黏膜往往干燥、发红,容易发生龋齿,严重者牙齿会呈片状脱落,这些表现都有助于诊断。

5.唇腺活检:唇腺活检是诊断干燥综合征的重要手段之一。从唇部小唾液腺获取组织进行病理检查,如果在唇腺组织中发现有淋巴细胞浸润灶,且达到一定的数量标准,对干燥综合征的诊断具有较高的特异性。不过,唇腺活检是一种有创检查,需要综合考虑患者的情况后决定是否进行。

在进行干燥综合征相关检查时,患者应向医生详细告知自己的症状,包括眼干、口干的持续时间、严重程度等,以及是否有其他伴随症状,如关节疼痛、皮疹等。同时,检查前应遵循医生的指导,如某些血液检查可能需要空腹等,以确保检查结果的准确性。