郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

氧气治疗的适应症是什么

2024.11.12 10:43

氧气治疗的适应症包括多种情况。

从呼吸系统方面来看,各种原因引起的呼吸功能不全或呼吸衰竭是重要的适应症。例如慢性阻塞性肺疾病COPD患者,由于气道阻塞、气体交换障碍,导致机体缺氧和(或)二氧化碳潴留,吸氧能够提高肺泡内氧分压,增加氧弥散能力,改善机体缺氧状态。肺炎患者,肺部炎症使肺泡通气/血流比例失调,氧气治疗有助于纠正低氧血症。还有肺间质纤维化,肺组织的病变影响了氧气的弥散,吸氧可缓解患者的缺氧症状。

在心血管系统方面,心力衰竭患者心脏泵血功能下降,导致肺部淤血,影响气体交换,氧疗可减轻组织缺氧。某些先天性心脏病患者存在右向左分流,导致动脉血氧含量降低,吸氧可在一定程度上改善氧供。另外,休克患者由于有效循环血量减少,组织灌注不足,细胞缺氧,氧疗也是重要的治疗措施之一。

从血液系统角度,严重贫血患者,由于血红蛋白含量减少,携带氧的能力下降,吸氧可增加血浆中物理溶解的氧,部分代偿机体的氧需求。一氧化碳中毒时,一氧化碳与血红蛋白的亲和力远高于氧,使血红蛋白失去携氧能力,吸氧尤其是高压氧治疗,可加速一氧化碳与血红蛋白的解离,改善机体缺氧状态。在一些大手术术后,患者呼吸功能可能受到抑制,或者身体处于应激状态下氧耗增加,氧疗有助于患者的恢复。