于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎骨质增生疼痛难忍怎么办

2025.09.15 22:25

颈椎骨质增生疼痛难忍,可通过热敷缓解局部肌肉痉挛、口服非甾体抗炎药镇痛、佩戴颈托固定减少活动刺激、针灸推拿促进气血流通、适度牵引改善神经压迫。具体分析如下:

1.热敷缓解局部肌肉痉挛:热敷能扩张血管,加速血液循环,帮助缓解颈部肌肉紧张和僵硬。使用40℃左右的温热毛巾或热水袋,每日敷15-20分钟,避免烫伤。热敷后配合轻柔按摩效果更佳,但急性炎症期不宜使用。

2.口服非甾体抗炎药镇痛:药物如布洛芬、双氯芬酸钠可抑制炎症反应,减轻疼痛和肿胀。需遵医嘱按剂量服用,避免长期使用导致胃肠刺激或肝肾损伤。合并消化道疾病者应选择肠溶片或配合护胃药物。

3.佩戴颈托固定减少活动刺激:颈托能限制颈椎过度活动,减轻增生骨质对周围组织的摩擦。选择软质或半硬质颈托,每日佩戴不超过3小时,避免肌肉萎缩。睡眠时需取下,保持自然生理曲度。

4.针灸推拿促进气血流通:针灸刺激穴位可疏通经络,推拿手法能松解粘连、缓解痉挛。需由专业医师操作,避免暴力扭转。骨质增生严重或伴有骨质疏松者慎用,防止意外损伤。

5.适度牵引改善神经压迫:牵引可增大椎间隙,减少神经根受压。采用坐位或卧位牵引,重量从3公斤逐步增加,每次15分钟。脊髓型颈椎病或椎动脉供血不足者禁用,以免加重症状。

疼痛发作期需避免低头久坐、提重物等行为,睡眠时选择高度适中的枕头。若出现肢体麻木、行走不稳等症状,应及时就医评估是否需手术治疗。日常注意颈部保暖,适度锻炼增强肌肉稳定性。