杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢巧克力囊肿是如何引起的

2025.05.07 10:03

卵巢巧克力囊肿是由经血逆流、子宫内膜异位、炎症刺激、激素影响、遗传因素引起的。具体分析如下:

1.经血逆流:月经期间部分经血通过输卵管逆流至盆腔,内膜细胞在卵巢表面种植生长,逐渐形成囊肿。反复经血逆流导致局部积血增多,血液被包裹后形成陈旧性积血囊肿,外观呈巧克力样。

2.子宫内膜异位:子宫内膜组织异常生长在卵巢内,随月经周期发生出血脱落,血液无法排出而积聚形成囊肿。异位内膜具有活性,周期性出血使囊肿逐渐增大,内容物为褐色黏稠液体。

3.炎症刺激:盆腔慢性炎症导致组织粘连,卵巢表面纤维化形成包裹性结构。炎症反应促进局部血管增生和渗出,血液与炎性分泌物混合蓄积,最终发展为囊肿。

4.激素影响:雌激素水平过高刺激子宫内膜过度增生,增加异位内膜的存活概率。孕激素不足使异位病灶难以萎缩,持续出血促进囊肿形成和发展。

5.遗传因素:直系亲属有子宫内膜异位症病史的人群患病风险显著增高。特定基因变异可能导致免疫功能异常,使逆流内膜更易在卵巢种植。

卵巢巧克力囊肿的形成涉及多种机制,早期干预可减缓进展。定期检查有助于及时发现病变,避免并发症发生。