周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童过敏性哮喘用什么药

2025.09.08 17:11

儿童过敏性哮喘常用药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物、抗过敏药物。具体分析如下:

1.吸入性糖皮质激素:这类药物通过减轻气道炎症反应控制哮喘症状,常用布地奈德、丙酸氟替卡松等。需长期规律使用,起效较慢但副作用较小,适合中重度患儿。用药后需漱口以减少口腔真菌感染风险。

2.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,通过阻断白三烯通路缓解气道痉挛和黏液分泌。口服给药方便,尤其适用于合并过敏性鼻炎的患儿。少数可能出现头痛或胃肠道反应,需遵医嘱调整剂量。

3.短效β2受体激动剂:沙丁胺醇为代表药物,能快速舒张支气管平滑肌,用于急性发作时缓解症状。过度使用可能导致心悸或耐药性,建议按需使用并配合其他控制类药物。

4.抗胆碱能药物:异丙托溴铵等可减少气道分泌物并扩张支气管,常与β2激动剂联用。起效稍慢但作用持久,适用于夜间发作或痰多的患儿。青光眼患者慎用。

5.抗过敏药物:酮替芬或氯雷他定可抑制组胺释放,减轻过敏诱发的哮喘症状。适用于轻症或季节性发作患儿,需持续用药2周以上显效,可能出现嗜睡等副作用。

治疗期间需定期评估症状控制情况,避免接触已知过敏原。药物选择应结合年龄、发作频率及个体反应,切勿自行增减剂量。出现呼吸困难加重或药物无效时立即就医。