于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小儿急性血源性骨髓炎怎么回事

2025.07.23 08:37

小儿急性血源性骨髓炎是由细菌感染引起的骨髓炎症,常见病因包括身体其他部位感染灶扩散、外伤导致细菌侵入、免疫力低下、营养不良、局部血液循环障碍。具体分析如下:

1.身体其他部位感染灶扩散:如皮肤疖肿、中耳炎等感染灶的细菌通过血液传播至骨髓,需及时控制原发感染并联合抗生素治疗。

2.外伤导致细菌侵入:开放性骨折或深部伤口使细菌直接侵入骨骼,清创消毒后需固定患肢并长期使用敏感抗生素。

3.免疫力低下:早产儿或患有慢性病的儿童抵抗力弱,易发生血行感染,增强营养支持并预防感染是关键。

4.营养不良:缺乏蛋白质和维生素影响免疫功能和骨骼修复,调整饮食结构并补充必要营养素有助于恢复。

5.局部血液循环障碍:血管畸形或血栓导致骨髓供血不足,细菌易滞留繁殖,改善循环同时需针对性抗感染治疗。

小儿急性血源性骨髓炎起病急骤,早期诊断和治疗对预后至关重要。抗生素应足量足疗程使用,必要时手术引流脓液。密切观察病情变化,避免转为慢性或引发骨骼畸形。日常需注意预防感染,加强护理,减少诱发因素。