恶风与恶寒的区别是什么

2025.09.01 17:10

恶风与恶寒是中医外感病常见的两种症状，核心区别在于患者对风与冷的敏感程度及表现。恶风指遇风则觉不适，但避风可缓解；恶寒则是自觉寒冷，加衣被仍不缓解，常伴体温升高。两者虽同属表证，但反映病邪性质与病情轻重不同。

恶风多见于外感风邪初期，风性开泄，侵袭肌表，导致腠理疏松，患者对风敏感，如坐卧当风则不适，但无寒战。典型表现为汗出、脉浮缓，多见于太阳中风证。恶寒则多因寒邪束表，卫阳被遏，患者自觉寒冷，甚至颤抖，加衣被无法缓解，常伴无汗、脉浮紧，多见于太阳伤寒证。恶寒程度通常重于恶风，且可能发展为发热，提示邪正相争剧烈。恶风可单独出现，而恶寒多与发热并见，形成恶寒发热的典型表证表现。

区分两者需结合整体症状。恶风者多汗、脉缓，恶寒者无汗、脉紧；恶寒常为发热前兆，而恶风未必。临床需注意，某些内伤杂病如阳虚也可能出现畏寒，但属里证，与外感恶寒不同。诊断时需综合舌脉、病史，避免混淆。治疗上，恶风宜解肌祛风，恶寒需辛温发汗，用药亦有差异。若误辨可能延误病情，如将伤寒误作风治，反致表邪不解。

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