杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫颈癌是怎么引起的

2025.04.27 20:10

子宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒感染、多个性伴侣或过早性生活、免疫系统功能低下、长期吸烟、长期使用避孕药引起。具体分析如下:

1.高危型人乳头瘤病毒感染:子宫颈癌的主要病因是高危型人乳头瘤病毒持续感染,尤其是16型和18型。这类病毒通过性接触传播,感染后可能引发宫颈细胞异常增生,长期未清除可能发展为癌前病变甚至癌症。病毒整合到宿主细胞基因组中,干扰正常细胞周期调控,导致细胞无限增殖。

2.多个性伴侣或过早性生活:性行为开始年龄过早或性伴侣数量多会增加感染高危型人乳头瘤病毒的风险。青春期宫颈上皮尚未完全成熟,对病毒更易感。频繁更换性伴侣也可能导致交叉感染,病毒暴露机会增多,长期积累可能诱发癌变。

3.免疫系统功能低下:免疫功能受损者如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的人群,清除高危型人乳头瘤病毒的能力下降。免疫系统无法有效识别和清除感染细胞,导致病毒持续存在并促进宫颈上皮细胞恶性转化。

4.长期吸烟:烟草中的致癌物质可通过血液循环到达宫颈组织,破坏宫颈上皮细胞的DNA结构。吸烟还会抑制局部免疫功能,减少宫颈黏液中的抗氧化物质,增加高危型人乳头瘤病毒感染后的癌变风险。

5.长期使用避孕药:口服避孕药超过5年可能增加子宫颈癌风险,激素类药物可能改变宫颈上皮细胞的代谢环境,促进高危型人乳头瘤病毒的基因整合。雌激素和孕激素还可能刺激病毒复制,加速细胞异常增殖。

除上述因素外,遗传易感性、营养不良及卫生条件差等也可能间接影响子宫颈癌的发生。早期筛查和预防措施如疫苗接种、定期宫颈细胞学检查可显著降低患病风险。