手大拇指骨折怎么办

2025.07.23 08:37

手大拇指骨折后可能出现肿胀疼痛、活动受限、外观畸形、局部淤血、关节僵硬。具体分析如下：

1.肿胀疼痛：骨折后局部软组织损伤导致毛细血管破裂，组织液渗出引发肿胀，压迫神经末梢产生持续疼痛感。早期可抬高患肢促进静脉回流，48小时内冷敷收缩血管减少渗出，后期热敷加速淤血吸收。疼痛剧烈时可遵医嘱服用非甾体抗炎药物缓解症状，避免自行按摩加重损伤。

2.活动受限：骨折断端不稳定时强行活动可能造成二次移位。需用夹板或支具固定拇指掌指关节及腕关节，保持功能位4-6周。康复期在医生指导下逐步进行抓握、对指等被动训练，防止肌腱粘连。若固定后仍无法轻微活动，需排查是否合并韧带撕裂或关节脱位。

3.外观畸形：骨折端错位可能导致拇指成角、短缩或旋转畸形。闭合性骨折可通过手法复位恢复解剖结构，复位后拍摄X线确认对位情况。开放性骨折或严重粉碎性骨折需手术切开内固定，术后石膏托外固定维持稳定性。畸形愈合可能影响拇指捏持功能，后期需矫正手术干预。

4.局部淤血：皮下出血形成瘀斑多呈青紫色，2-3周后逐渐吸收。早期避免热敷或揉搓，防止出血加重。伴随甲床淤血时需穿刺放血减压，预防指甲脱落。若淤血范围持续扩大伴搏动性疼痛，警惕血管损伤或骨筋膜室综合征。

5.关节僵硬：长期固定易导致关节囊挛缩和软骨退化。拆除固定装置后每日用温水浸泡10分钟软化软组织，配合屈伸、侧方滑动等主动锻炼。僵硬严重者可采用动态支具渐进拉伸，配合针灸松解粘连。康复过程中疼痛耐受度为重要参考指标。

骨折后需定期复查影像学观察愈合进度，饮食注意补充钙质与胶原蛋白。避免患肢负重或受到撞击，睡眠时用软枕垫高减轻水肿。出现皮肤发麻、苍白等异常及时就医，防止神经压迫或血液循环障碍。

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