杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

附件炎会蔓延至哪些生殖器官

2025.05.07 10:03

附件炎会蔓延至输卵管、卵巢、子宫、盆腔腹膜、邻近结缔组织。具体分析如下:

1.输卵管:附件炎最常见的蔓延部位是输卵管,炎症可导致输卵管充血水肿,管腔粘连阻塞,影响输卵管蠕动功能,严重时形成输卵管积脓或积水。炎症反复发作可能造成输卵管结构破坏,增加宫外孕或不孕风险。

2.卵巢:卵巢与输卵管解剖位置邻近,炎症易通过直接扩散或淋巴途径波及卵巢。卵巢受累可能形成卵巢脓肿,破坏卵泡正常发育,干扰激素分泌功能,长期炎症可导致卵巢储备功能下降。

3.子宫:附件炎上行感染可累及子宫内膜及肌层,引发子宫内膜炎或子宫肌炎。慢性炎症刺激可能导致宫腔粘连、月经异常,如经量增多或周期紊乱,甚至影响胚胎着床。

4.盆腔腹膜:炎症扩散至盆腔腹膜时,常引起腹膜充血渗出,形成盆腔粘连或包裹性积液。急性期表现为剧烈下腹痛,慢性期可能导致肠道蠕动受限或慢性盆腔痛。

5.邻近结缔组织:阔韧带、主韧带等盆腔结缔组织在炎症侵袭下可能出现增生硬化,导致组织弹性降低,压迫输尿管或神经,引发腰骶部坠胀或排尿异常。

附件炎的蔓延与局部解剖关系密切,早期干预可减少多器官受累。炎症范围扩大可能造成生殖系统功能协同障碍,需结合影像学与实验室检查明确病变程度。规范抗感染治疗的同时,需评估后续生育功能保护方案。