周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝黄疸一个月还没退,应该怎么办

2025.09.18 16:35

新生儿黄疸一个月未退,属于病理性黄疸范畴,需及时就医排查原因。正常生理性黄疸通常在出生后2周内消退,早产儿可能延迟至3周。若黄疸持续超过一个月,可能与母乳性黄疸、感染、肝胆疾病或遗传代谢性疾病有关,必须由医生通过血清胆红素检测、肝功能检查、B超等手段明确病因,避免延误治疗。

黄疸持续不退时,建议尽快到儿科或新生儿科就诊。医生会根据胆红素水平、黄疸类型及伴随症状制定方案。母乳性黄疸通常无需停母乳,但需密切监测;若由细菌感染引起,需抗生素治疗;胆道闭锁等疾病需手术干预。光疗是常见退黄手段,严重者可能需换血治疗。居家护理可适当增加喂养频率,促进胆红素排泄,但不可自行使用偏方或中断治疗。

注意事项包括避免阳光直射退黄的错误做法,可能引发晒伤或脱水;记录黄疸变化情况,如皮肤黄染范围是否扩大、大便颜色是否发白陶土样便;观察有无嗜睡、拒奶、尖叫等异常表现,提示胆红素脑病风险。治疗期间定期复查胆红素,确保疗效。家长需严格遵循医嘱,不可自行调整药物或疗法。部分黄疸与遗传有关,需完善基因检测,明确病因后针对性干预。