李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石对怀孕影响大不大

2025.07.21 14:48

肾结石对怀孕的影响相对有限,但具体情况需结合结石大小、位置及症状判断。多数情况下,肾结石不会直接影响胎儿发育或妊娠进程,但若引发严重并发症如感染或尿路梗阻,可能增加孕妇健康风险,需及时干预。

肾结石在孕期可能因激素变化或子宫增大而加重症状。孕激素水平升高会导致输尿管松弛,可能减缓结石排出速度,增加肾积水风险。子宫扩张可能压迫输尿管,尤其右侧更常见,进一步影响尿液引流。若结石较小且无症状,通常无需特殊处理;但若出现剧烈腰痛、血尿、发热或尿路感染,需警惕急性肾盂肾炎等并发症,这类情况可能诱发早产或低出生体重。孕期诊断和治疗受限,X线或CT等影像检查需谨慎,超声成为首选手段。药物选择也需避开对胎儿有害的成分,如非甾体抗炎药。

孕妇预防肾结石需注重饮食调整和定期监测。每日饮水量建议保持在2-3升,稀释尿液并减少结晶形成。减少高盐、高草酸食物如菠菜、坚果摄入,适量补充钙质以避免肠道过度吸收草酸。出现疑似症状时需尽早就医,避免拖延导致感染扩散。若需手术干预,尽量选择妊娠中期相对稳定的阶段,并优先考虑输尿管支架或肾造瘘等微创方式。定期产检和泌尿系统超声有助于早期发现异常,确保母婴安全。