陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

急性风湿病的症状

2024.11.25 13:09

急性风湿病的症状有关节疼痛、发热、皮肤红斑、心脏受累、舞蹈症。具体分析如下:

1.关节疼痛:急性风湿病常累及关节,多为对称性、游走性疼痛。疼痛可累及多个关节,如膝、踝、肩、肘等大关节。关节局部可出现红肿热痛,活动受限。在发作期,疼痛程度较为剧烈,严重影响患者的日常活动,且疼痛可随病情的发展在不同关节间转换。

2.发热:体温可呈现不同程度的升高,可为低热、中等度热,甚至高热。发热通常不规则,可伴有畏寒、多汗等症状。发热的原因与机体的免疫反应有关,炎症因子的释放刺激体温调节中枢,导致体温异常升高。

3.皮肤红斑:例如环形红斑,多分布于躯干和四肢近端,呈环形或半环形,边缘稍隆起,红斑内皮肤正常或稍苍白,红斑可时隐时现。还有皮下结节,多见于关节伸侧的皮下组织,质地较硬,无压痛,可与皮肤粘连。这些皮肤症状与血管炎及免疫复合物沉积等病理机制有关。

4.心脏受累:患者可能出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状。可导致心肌炎、心内膜炎、心包炎等心脏疾病。心肌炎时心肌细胞受损,影响心脏的正常收缩和舒张功能;心内膜炎可造成心脏瓣膜损伤,影响心脏的血流动力学;心包炎则可能出现心包积液,压迫心脏,影响心脏功能。

5.舞蹈症:多见于儿童,表现为无目的、不自主的快速运动。面部可出现挤眉弄眼、吐舌等动作,肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展等无规律交替动作。舞蹈症的发生与风湿热侵犯中枢神经系统有关,是神经系统兴奋性增高的表现。

急性风湿病患者应及时就医,避免病情延误。日常生活中要注意休息,避免劳累和寒冷刺激,保持良好的心态,积极配合治疗。饮食上要营养均衡,增强机体抵抗力。