黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

患上了脑水肿该怎么办

2025.09.11 19:34

患上了脑水肿应及时就医进行专业评估和治疗、遵医嘱使用脱水药物降低颅内压、保持呼吸道通畅避免缺氧、控制原发疾病防止病情恶化、密切监测生命体征和神经功能变化。具体分析如下:

1.及时就医进行专业评估和治疗:脑水肿属于急重症,需立即前往医院由神经科或急诊科医生处理。通过影像学检查明确水肿范围和程度,制定个体化方案,可能涉及手术引流或药物干预,延误治疗可能导致脑疝等致命并发症。

2.遵医嘱使用脱水药物降低颅内压:临床常用甘露醇、呋塞米等药物减轻脑组织肿胀,需严格按剂量和频次使用,避免电解质紊乱或肾功能损伤。用药期间需监测尿量和血液生化指标,必要时调整方案。

3.保持呼吸道通畅避免缺氧:脑水肿可能抑制呼吸中枢,需通过吸氧、气管插管等方式维持血氧饱和度。缺氧会加重脑细胞损伤,尤其对昏迷患者需定期清理分泌物,防止窒息。

4.控制原发疾病防止病情恶化:若脑水肿由外伤、感染或肿瘤引起,需同步处理原发病。例如抗感染治疗、切除占位病变或稳定血压,从根源上减少水肿诱因。

5.密切监测生命体征和神经功能变化:定期检查瞳孔反应、意识状态及肢体活动,异常情况如瞳孔散大或昏迷加深需紧急处理。颅内压监测仪可动态评估病情进展。

治疗期间需卧床休息,头部抬高15-30度以促进静脉回流。避免剧烈咳嗽或用力排便增加颅内压,饮食以低盐易消化为主。康复阶段根据医嘱逐步恢复活动,出现头痛呕吐等症状立即复诊。