杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

老年人的心脏病都有哪些

2025.03.24 17:51

老年人心脏病主要包括冠心病、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病和高血压性心脏病。具体分析如下:

1.冠心病:冠心病是老年人最常见的心脏病之一,主要由冠状动脉粥样硬化引起。冠状动脉负责为心肌供血,当血管内壁形成斑块导致管腔狭窄或阻塞时,心肌缺血、缺氧,引发心绞痛或心肌梗死。症状包括胸痛、气短和乏力,严重时可危及生命。预防和治疗包括控制血脂、血压和血糖,以及药物治疗或介入手术。

2.心力衰竭:心力衰竭是心脏泵血功能逐渐下降的病理状态,常见于老年人。病因包括长期高血压、冠心病和心肌病等。症状表现为呼吸困难、下肢水肿和疲劳,尤其在活动后加重。治疗以改善心脏功能为主,包括利尿剂、血管扩张剂和强心药物,同时需限制盐分摄入和适度运动。

3.心律失常:心律失常是指心跳节律异常,包括心动过速、心动过缓和心律不齐。老年人因心脏传导系统退化或心肌缺血易发生心律失常。症状有心悸、头晕和晕厥,严重时可导致猝死。治疗需根据类型选择药物、电复律或植入起搏器,同时需控制基础疾病如高血压和糖尿病。

4.心脏瓣膜病:心脏瓣膜病是瓣膜结构或功能异常引起的疾病,常见于老年人。病因包括退行性变、风湿热和感染性心内膜炎。症状有呼吸困难、胸痛和乏力,严重时可导致心力衰竭。治疗包括药物治疗以缓解症状,严重时需进行瓣膜修复或置换手术。

5.高血压性心脏病:高血压性心脏病是长期高血压导致心脏结构和功能改变的疾病。高血压使心脏负荷增加,导致左心室肥厚和扩张,最终引发心力衰竭。症状包括头痛、眩晕和胸闷,严重时可出现心绞痛和心律失常。治疗以控制血压为主,包括降压药物、生活方式调整和定期监测。

老年人心脏病的预防和管理需综合考虑多种因素,包括健康饮食、适度运动、定期体检和药物控制。早期发现和干预可有效延缓疾病进展,提高生活质量。