郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

为什么感冒后期会咳嗽

2025.03.11 11:56

感冒后期咳嗽的原因包括呼吸道炎症未完全消退、分泌物增多刺激咳嗽反射、气道敏感性增加、免疫系统持续反应以及病毒感染后遗症。具体分析如下:

1.呼吸道炎症未完全消退:感冒病毒侵入呼吸道后,引发局部炎症反应。随着病情发展,炎症虽有所缓解,但并未完全消失。支气管和气管黏膜仍处于充血、水肿状态,这种持续性的炎症刺激会导致咳嗽。特别是夜间平卧时,呼吸道分泌物容易积聚,加重咳嗽症状。

2.分泌物增多刺激咳嗽反射:感冒后期,呼吸道腺体分泌功能仍处于亢进状态,产生大量黏液。这些分泌物积聚在呼吸道内,刺激咳嗽感受器,引发咳嗽反射。同时,分泌物中的炎症介质也会刺激呼吸道,导致咳嗽持续。

3.气道敏感性增加:感冒病毒感染后,呼吸道黏膜上皮细胞受损,神经末梢暴露。这种状态下,气道对各种刺激的敏感性显著增加,即使是轻微的刺激也可能引发剧烈咳嗽。这种气道高反应性可能持续数周,导致咳嗽迁延不愈。

4.免疫系统持续反应:感冒后期,免疫系统仍在清除残余病毒和受损细胞。这一过程中产生的炎症因子会持续刺激呼吸道,导致咳嗽。同时,免疫细胞的聚集和活化也会加重局部炎症反应,延长咳嗽时间。

5.病毒感染后遗症:某些感冒病毒可能对呼吸道造成较深层次的损伤,如破坏纤毛上皮细胞或导致基底膜增厚。这些结构性改变会影响呼吸道的正常功能,导致咳嗽持续时间延长。病毒感染还可能诱发气道重塑,增加慢性咳嗽的风险。

感冒后期的咳嗽是多种因素共同作用的结果,反映了呼吸道从急性感染到完全恢复的复杂过程。这一阶段,呼吸道组织正在经历修复和重建,需要一定时间才能恢复正常功能。在此期间,适当的护理和治疗可以帮助缓解症状,促进康复。同时,保持良好的生活习惯,如充足休息、适量饮水和避免刺激性环境,也有助于缩短咳嗽持续时间。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,以排除其他潜在疾病。