李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

手术膀胱损伤能自愈吗

2024.10.28 17:49

手术导致的膀胱损伤能否自愈取决于损伤的程度等多种因素。一般来说,轻度的膀胱损伤有自愈的可能,但较为严重的膀胱损伤通常难以自愈,需要医疗干预。

在手术过程中,如果只是膀胱黏膜的轻度擦伤或者小的裂口,在术后通过留置导尿管,保证膀胱处于空虚、低压状态,减少尿液对损伤部位的刺激,同时机体自身有一定的修复能力,膀胱黏膜细胞可以逐渐增殖、修复损伤部位,这种情况下膀胱损伤有可能自愈。如果膀胱损伤较为严重,例如出现较大的裂口,甚至贯穿性损伤,尿液会大量渗出到膀胱周围组织间隙,这不仅会引起严重的疼痛、感染等并发症,而且膀胱自身难以通过简单的自我修复来愈合伤口。此时,往往需要再次手术进行修补,对损伤部位进行缝合,并且术后还需要进行抗感染等一系列的治疗措施,以促进膀胱功能的恢复。

膀胱周围的解剖结构较为复杂,一旦发生严重损伤,渗出的尿液可能会污染周围组织,如引起腹膜炎等严重并发症。而且膀胱损伤还可能影响到膀胱的正常功能,如储存和排空尿液的功能。即使经过治疗,在恢复过程中也需要密切观察患者的排尿情况、有无血尿、有无发热等感染迹象等。对于一些特殊人群,如老年人或者本身存在泌尿系统疾病的患者,手术膀胱损伤后的恢复可能更加困难,更需要谨慎对待和积极的医疗干预。