张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

大人拉肚子虚脱的症状

2025.05.26 20:21

大人拉肚子虚脱的症状包括频繁水样便导致体液大量流失、出现明显乏力或站立时头晕目眩、皮肤弹性下降且眼窝凹陷、尿量显著减少或尿液呈深黄色、四肢冰凉伴有脉搏细弱。具体分析如下:

1.频繁水样便导致体液大量流失:腹泻时肠道蠕动加快,水分和电解质无法被充分吸收,大量液体随粪便排出。体液流失超过体重的5%时,可能引发脱水,血液浓缩导致循环血量减少,进一步影响器官供氧。钠、钾等电解质丢失会干扰神经肌肉功能,严重时诱发心律失常。

2.出现明显乏力或站立时头晕目眩:脱水导致血容量不足,血压下降,脑部供血减少引发眩晕。低血糖或电解质紊乱会加重肌肉无力,表现为行动迟缓甚至无法自主站立。长期腹泻还可能因营养吸收障碍消耗体内糖原储备,加剧疲劳感。

3.皮肤弹性下降且眼窝凹陷:皮下组织因脱水失去充盈度,捏起皮肤后回弹缓慢。眼周脂肪垫水分减少导致眼眶凹陷,是重度脱水的典型体征。同时黏膜干燥,如口唇皲裂、舌面干涩,提示细胞外液严重不足。

4.尿量显著减少或尿液呈深黄色:肾脏为维持血容量减少排尿,尿液浓缩后颜色加深。当每小时尿量低于20mL时,提示肾功能代偿性降低,可能伴随血肌酐升高。尿钠排泄减少是机体保留电解质的自我保护机制。

5.四肢冰凉伴有脉搏细弱:外周血管收缩以优先保障心脑供血,肢体末端温度降低。脉搏微弱且增快超过100次/分反映心脏代偿性加速搏动,但每搏输出量不足,需警惕休克前期表现。

拉肚子引发的虚脱本质是体液与电解质失衡导致的全身性功能障碍。及时补充含电解质的液体是关键,若出现意识模糊或血压持续降低需立即就医,避免多器官功能衰竭。