剖宫产手术需要注意什么

2025.04.28 17:44

剖宫产手术需要注意术前评估与准备、术中规范操作与无菌要求、术后切口护理与感染预防、产妇疼痛管理与早期活动、新生儿监测与母乳喂养支持。具体分析如下：

1.术前评估与准备：剖宫产前需全面评估产妇健康状况，包括妊娠并发症、凝血功能及麻醉耐受性。术前禁食6小时以上，备血以防大出血，签署手术知情同意书。心理疏导缓解焦虑，备皮清洁手术区域，留置导尿管减少术中膀胱损伤风险。

2.术中规范操作与无菌要求：手术需严格遵循无菌原则，避免腹腔感染。选择子宫下段横切口减少出血及下次妊娠破裂风险。熟练分离组织避免损伤肠管或膀胱，胎儿娩出后迅速清理呼吸道，缝合时分层对合减少瘢痕形成。

3.术后切口护理与感染预防：术后24小时内观察切口渗血及红肿，定期消毒更换敷料。使用腹带减轻张力，避免咳嗽或剧烈活动导致裂开。出现发热、脓性分泌物需警惕感染，及时抗生素治疗。

4.产妇疼痛管理与早期活动：术后多模式镇痛联合非甾体药物减轻疼痛，鼓励6小时后翻身预防静脉血栓。24小时内拔导尿管并搀扶下床活动，促进肠蠕动和恶露排出，降低粘连风险。

5.新生儿监测与母乳喂养支持：新生儿需阿普加评分评估窒息情况，注意保暖及脐部消毒。尽早母婴皮肤接触刺激泌乳，指导正确衔乳姿势避免乳头皲裂。监测黄疸及体重变化，必要时补充配方奶。

剖宫产作为产科重要干预手段，需多学科协作确保安全。术后康复需结合个体差异调整方案，关注心理状态及家庭支持，减少远期并发症。母乳喂养与新生儿护理需持续随访，促进母婴整体健康。

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