布鲁氏杆菌关节炎有哪些症状

2025.07.23 08:36

布鲁氏杆菌关节炎常见症状包括关节疼痛肿胀且多累及大关节、发热伴寒战等全身症状、关节活动受限并可能发展为慢性、脊柱炎表现如腰背痛和活动障碍、伴随乏力盗汗等非特异性症状。具体分析如下：

1.关节疼痛肿胀且多累及大关节：布鲁氏杆菌关节炎常表现为膝关节、髋关节等大关节持续性钝痛或剧痛，局部皮肤温度升高，触诊有明显压痛。关节腔积液导致肿胀，外观呈弥漫性膨隆，穿刺液多为炎性渗出液。疼痛程度与活动相关，休息后稍缓解，但夜间仍可加重。

2.发热伴寒战等全身症状：患者多出现弛张热或间歇热，体温可达39℃以上，伴随畏寒甚至寒战。发热周期不规则，可持续数周，退热时大量出汗。部分患者伴有头痛、食欲减退等中毒症状，与布鲁氏杆菌血症引起的全身炎症反应相关。

3.关节活动受限并可能发展为慢性：急性期因疼痛和肿胀导致关节屈伸困难，长期未治疗可引发滑膜增生、软骨破坏，最终形成关节强直或畸形。慢性期疼痛虽减轻，但关节功能部分丧失，严重影响日常活动。

4.脊柱炎表现如腰背痛和活动障碍：布鲁氏杆菌侵犯脊柱时，腰椎最常见，表现为顽固性腰背痛，直立或翻身时加剧。椎体边缘骨质破坏可压迫神经根，引发下肢放射痛。严重者出现脊柱后凸畸形，活动度显著下降。

5.伴随乏力盗汗等非特异性症状：患者常感持续疲倦，即使休息亦难缓解。夜间盗汗明显，需频繁更换衣物。部分出现体重下降、肌肉酸痛，与病原体代谢产物及免疫反应有关。

出现疑似症状需及时就医，避免自行用药延误病情。诊断需结合实验室检查和影像学结果，治疗期间应严格遵医嘱完成抗菌疗程。关节症状缓解后仍需定期复查，监测潜在复发风险。注意饮食营养支持，急性期减少关节负重活动。

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