新生儿胆道闭锁怎么办

2025.09.23 10:48

新生儿胆道闭锁需尽早确诊并接受手术治疗。胆道闭锁是一种先天性胆管发育异常疾病，胆汁无法正常排出，导致黄疸、肝硬化和肝功能衰竭。治疗关键在于出生后60天内完成葛西手术肝门空肠吻合术，建立胆汁引流通道。若手术时机延误或效果不佳，最终需考虑肝移植。

胆道闭锁的典型表现为出生后2周内持续加重的黄疸，粪便呈陶土色，尿液深黄。确诊需结合血液检查胆红素升高、超声、肝胆核素扫描及术中胆道造影。葛西手术通过切除闭锁胆管，将肝门部与肠道吻合，部分患儿术后胆汁引流可改善。术后需长期服用利胆药、抗生素预防胆管炎，并定期监测肝功能。若葛西手术无效或肝硬化进展，需在1-2岁内评估肝移植。

家长需密切观察新生儿黄疸变化，发现异常及时就医。术后护理需严格遵循医嘱，注意营养支持，选择高热量、易消化的特殊配方奶粉。避免感染，定期复查肝功能、超声及生长发育指标。胆道闭锁患儿需终身随访，部分病例即使手术成功仍可能面临肝硬化风险。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键，延迟干预可能导致不可逆肝损伤。

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