于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰脱臼怎么办

2025.07.23 08:37

腰脱臼需立即制动避免二次损伤、尽快就医进行专业复位、配合影像检查明确损伤程度、严格遵医嘱进行康复训练、后期加强腰部肌肉锻炼预防复发。具体分析如下:

1.立即制动避免二次损伤:腰部脱臼后首要措施是保持静止,避免任何可能加重损伤的动作。随意移动可能导致关节错位加剧或压迫神经血管。需平躺于硬板床,用软垫固定腰部两侧,等待专业救援。搬运时需多人协作保持脊柱轴线稳定,防止扭转或弯曲。

2.尽快就医进行专业复位:脱臼关节需由医生通过手法或器械辅助复位,不可自行操作。延迟治疗可能引发慢性疼痛或关节功能障碍。复位前需评估是否合并骨折或神经损伤,必要时在麻醉下完成。复位后需用支具或石膏固定数周,确保关节囊修复。

3.配合影像检查明确损伤程度:X光或核磁共振能清晰显示脱臼位置及周围组织损伤情况,排除隐匿性骨折或脊髓压迫。根据结果制定个性化方案,如严重损伤需手术修复韧带或椎间盘。影像复查可监测恢复进度,调整固定时间。

4.严格遵医嘱进行康复训练:复位后初期以静态肌肉收缩为主,逐步增加关节活动范围。物理治疗如热敷、电疗可促进血液循环,减轻粘连。后期加入核心肌群训练,如桥式运动,但需避免过度前屈或旋转动作。康复周期通常需3-6个月。

5.后期加强腰部肌肉锻炼预防复发:恢复后需长期坚持腰背肌锻炼,如小燕飞、平板支撑,增强关节稳定性。避免提重物或突然扭转腰部,久坐时使用护腰垫。定期复查评估关节功能,发现异常及时干预。

急性期禁止热敷或按摩,可能加重炎症。日常保持正确坐姿,睡眠选择硬度适中的床垫。出现麻木或排尿困难需紧急处理,可能提示神经严重受损。饮食注意补充钙质及蛋白质,促进组织修复。