于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚指骨折怎样治疗

2025.09.15 22:25

脚指骨折需及时固定制动避免二次损伤、根据情况选择石膏或支具外固定、严重移位需手法复位或手术内固定、配合药物缓解疼痛肿胀、康复期逐步进行功能锻炼。具体分析如下:

1.及时固定制动避免二次损伤:脚指骨折后应立即停止活动,避免患处受力或碰撞,防止骨折端移位或加重损伤。可用硬纸板、夹板等临时固定,保持脚趾稳定,减少软组织进一步损伤。固定时需注意松紧适度,避免影响血液循环。

2.根据情况选择石膏或支具外固定:轻度骨折无移位时,通常采用石膏或专用支具固定4-6周,确保骨折端在正确位置愈合。石膏需包裹至邻近关节以增强稳定性,支具则便于调整和清洁。定期复查影像判断愈合进展,避免固定过早拆除导致畸形愈合。

3.严重移位需手法复位或手术内固定:若骨折端明显错位或涉及关节面,需通过手法复位恢复解剖对位,失败时则考虑手术植入钢针、钢板等内固定物。开放性骨折或粉碎性骨折常需清创后手术,以减少感染风险并促进骨痂形成。术后需结合外固定保护。

4.配合药物缓解疼痛肿胀:早期可服用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症反应,肿胀明显者可短期使用活血化瘀类药物。局部冷敷48小时内能有效收缩血管减少出血,后期热敷促进血液循环。药物使用需遵医嘱,避免掩盖症状延误治疗。

5.康复期逐步进行功能锻炼:拆除固定后需在指导下进行脚趾屈伸、抓地等训练,恢复关节活动度和肌肉力量。初期避免剧烈运动,可配合针灸、推拿辅助松解粘连。循序渐进增加负荷,防止过早负重导致再次骨折或慢性疼痛。

治疗期间需保持患肢抬高促进静脉回流,定期观察皮肤颜色和温度变化。饮食注意补充钙质及蛋白质,戒烟酒以免影响骨愈合。出现持续疼痛、麻木或皮肤发绀需立即就医排查并发症。康复进度因人而异,不可盲目对比或急于求成。