郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

左侧肺部隐隐作痛怎么回事

2024.11.12 10:43

左侧肺部隐隐作痛可能是胸膜炎、肺炎、气胸、肋间神经痛、心脏疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.胸膜炎:胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症。病因多样,如感染细菌、病毒等、自身免疫性疾病等。炎症刺激胸膜会导致疼痛,疼痛特点常为隐痛或刺痛,可随呼吸或咳嗽加重。患者可能还伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。对于感染性胸膜炎,需要根据病原体进行抗感染治疗;自身免疫性胸膜炎则需要针对原发病进行免疫调节治疗。

2.肺炎:肺炎是肺部的炎症性疾病,主要由细菌、病毒、支原体等感染引起。炎症累及肺部组织时可出现疼痛,左侧肺部感染就会导致左侧隐痛。除疼痛外,常有咳嗽、咳痰、发热、气促等症状。治疗主要是根据病原体类型使用相应的抗生素针对细菌感染或抗病毒药物针对病毒感染,同时对症治疗,如止咳、化痰等。

3.气胸:气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。多因肺部组织异常导致气体漏入胸腔,如肺大疱破裂等。左侧气胸时会有左侧肺部隐痛,还可能伴有呼吸困难、胸闷等症状。少量气胸可保守治疗,卧床休息,吸氧促进气体吸收;大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。

4.肋间神经痛:肋间神经痛是由于肋间神经受到压迫、刺激或损伤引起的疼痛。如胸椎退变、胸椎结核等疾病可能影响肋间神经。疼痛沿肋间神经走行分布,呈刺痛或隐痛,咳嗽、深呼吸或身体转动时疼痛可能加重。需要针对病因治疗,如治疗胸椎疾病,同时可使用止痛药物缓解疼痛。

5.心脏疾病:部分心脏疾病也可能导致左侧肺部隐痛,如冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足时,可出现心前区疼痛,疼痛可向左肩部、左侧肺部放射。患者可能伴有心悸、胸闷等症状。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病,需要改善心肌供血,如使用药物扩张冠状动脉,严重者可能需要进行介入治疗或心脏搭桥手术。

肺部隐隐作痛可能是多种疾病的表现,如果出现这种症状,应及时就医,进行详细的检查,如胸部X光、CT、心电图等,以便明确病因并进行针对性治疗。