杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

腹膜间皮瘤晚期的症状有哪些

2025.05.07 10:03

腹膜间皮瘤晚期的症状包括腹痛腹胀、腹水积聚、消化功能障碍、体重下降明显、全身衰竭。具体分析如下:

1.腹痛腹胀:腹膜间皮瘤晚期常见持续性腹痛,疼痛程度逐渐加重,可能伴随腹部胀满感。肿瘤侵犯腹膜神经或引起炎症反应是主要原因。疼痛可能放射至背部或盆腔,活动或按压时加剧。部分患者出现肠梗阻症状,进一步加重腹胀。

2.腹水积聚:晚期患者常出现大量腹水,导致腹部明显膨隆。肿瘤细胞刺激腹膜分泌液体或阻塞淋巴回流是主要机制。腹水可能压迫膈肌引起呼吸困难,或导致下肢水肿。穿刺引流可暂时缓解,但腹水易复发。

3.消化功能障碍:肿瘤浸润或压迫消化道导致食欲减退、恶心呕吐、便秘或腹泻。肠道蠕动受限可能引发不完全性肠梗阻。营养吸收障碍加剧,部分患者出现早饱感或进食后不适。

4.体重下降明显:由于肿瘤消耗、消化功能受损及代谢紊乱,患者体重短期内显著减轻。肌肉萎缩和脂肪减少常见,伴随乏力。恶病质状态可能影响治疗效果及生存质量。

5.全身衰竭:晚期患者多器官功能逐渐衰退,表现为极度虚弱、活动能力丧失。代谢失衡、贫血及低蛋白血症常见。终末期可能出现意识模糊或嗜睡,生命体征不稳定。

腹膜间皮瘤晚期症状复杂,需综合评估并采取对症支持治疗。控制疼痛、管理腹水及营养支持是改善生活质量的关键。多学科协作有助于缓解患者痛苦,延长生存期。