杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经第三天抽血检查什么

2025.09.29 12:08

月经第三天抽血检查通常包括激素水平评估、卵巢功能检测、甲状腺功能筛查、贫血相关指标分析、凝血功能检查。具体分析如下:

1.激素水平评估:月经第三天是卵泡早期,此时抽血可以准确反映基础激素状态。主要检测促卵泡生成素、黄体生成素、雌激素和泌乳素等。这些指标能帮助判断下丘脑-垂体-卵巢轴功能是否正常。促卵泡生成素过高可能提示卵巢储备下降,雌激素水平异常可能与排卵障碍有关。激素水平需结合临床表现综合判断,单次检测可能存在波动。

2.卵巢功能检测:通过抗缪勒管激素和抑制素B等指标评估卵巢储备功能。抗缪勒管激素由窦前卵泡分泌,水平稳定且不受月经周期影响。数值过低可能预示卵巢早衰或储备不足,过高则需警惕多囊卵巢综合征。抑制素B反映窦卵泡数量,与促卵泡生成素联合分析可提高评估准确性。

3.甲状腺功能筛查:甲状腺激素异常可能干扰月经周期。检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,排除甲亢或甲减。甲状腺功能紊乱会导致排卵异常、月经稀发甚至闭经。部分患者需同时检查甲状腺抗体,明确是否存在自身免疫性甲状腺疾病。

4.贫血相关指标分析:长期月经过多可能引发缺铁性贫血。检测血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标。铁蛋白低于正常值提示铁储备不足,即使血红蛋白未降低也需干预。严重贫血会影响卵巢血流灌注,加重月经失调。

5.凝血功能检查:异常子宫出血需排除凝血功能障碍。检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数等。凝血因子缺乏或血小板异常可能导致经期延长、出血量增多。先天性凝血功能障碍如血友病携带者需特别关注。

检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动或情绪波动。近期服用激素类药物需提前告知医生。部分项目受月经周期影响,需严格按医嘱时间进行。抽血后按压针孔避免淤血,出现头晕等不适及时告知医护人员。