陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁在中医属于什么病

2025.06.25 11:54

尿失禁在中医属于遗溺、小便不禁、膀胱咳、肾虚不固、脾虚气陷。具体分析如下:

1.遗溺:中医认为遗溺多与肾气不足有关,肾主水液代谢,肾气亏虚则膀胱失约,导致尿液失控。先天不足、年老体衰或久病伤肾均可引发此症,表现为夜间遗尿或活动后漏尿,治疗以温补肾阳为主,常用方剂如桑螵蛸散。

2.小便不禁:此症多因膀胱气化失常,与肺、脾、肾功能失调相关。肺主通调水道,脾主运化水湿,若肺脾气虚则水液代谢紊乱,出现尿频或失禁,治疗需补益肺脾,方用补中益气汤加减。

3.膀胱咳:咳嗽时漏尿属此类,因肺气上逆扰动膀胱所致。肺与膀胱通过经络相连,久咳伤肺气,导致膀胱固摄无力,治疗需宣肺止咳兼固膀胱,常用止嗽散配合缩尿药物。

4.肾虚不固:肾为封藏之本,肾虚则精关不固,波及膀胱。常见于产后或房劳过度者,伴腰膝酸软,需滋肾固涩,方选金匮肾气丸或水陆二仙丹。

5.脾虚气陷:脾主升清,脾气下陷则膀胱失于固摄。多见于劳累过度或饮食不节者,症状为小腹坠胀、尿液漏出,治宜升提脾气,代表方为举元煎。

日常需避免过度劳累,注意保暖防寒,饮食宜清淡温补,忌生冷辛辣。情志调摄尤为重要,保持心境平和可减少气机紊乱。适当练习提肛运动有助于增强盆底肌力。