周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

新生儿青紫常见原因是什么

2025.09.11 17:28

新生儿青紫常见原因是血液中还原血红蛋白增多或存在异常血红蛋白,导致皮肤、黏膜呈现青紫色。

新生儿青紫可分为中心性和周围性两类。中心性青紫主要由心肺疾病引起,如先天性心脏病、肺部疾病如呼吸窘迫综合征、肺炎或严重缺氧。先天性心脏病中,右向左分流型先心病如法洛四联症会导致动脉血氧饱和度降低,表现为持续性青紫。肺部疾病则因通气或换气功能障碍,使血液氧合不足。周围性青紫多见于循环不良,如寒冷刺激、休克或红细胞增多症,此时肢体末端因血流缓慢而出现青紫,但动脉血氧饱和度正常。某些代谢性疾病或高铁血红蛋白血症也可导致青紫。

发现新生儿青紫需及时就医,避免延误治疗。注意区分生理性青紫如短暂性手足青紫与病理性青紫,后者常伴有呼吸困难、喂养困难或反应差。保暖可改善周围性青紫,但中心性青紫需进一步检查,如血气分析、心脏超声等。避免自行处理,尤其是吸氧需谨慎,某些先心病如完全性大动脉转位依赖动脉导管开放,盲目吸氧可能加重病情。医护人员需密切监测生命体征,及时干预。