蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水如何可以治疗好

2025.09.23 10:48

肝腹水的治疗需要根据病因采取综合措施,以控制症状、消除积液并改善肝功能。常见方法包括药物治疗、饮食调整、穿刺引流及针对原发病的治疗。早期干预和规范管理能有效缓解病情,提高生活质量。

肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压或肝癌等疾病引起,治疗需从根源入手。药物治疗主要使用利尿剂促进水分排出,同时配合白蛋白输注提高血浆渗透压。严重腹水需进行腹腔穿刺引流,快速减轻腹胀,但需注意避免频繁操作引发感染。针对肝硬化患者,需控制门静脉压力,必要时考虑TIPS手术经颈静脉肝内门体分流术。若由乙肝或丙肝引起,抗病毒治疗是关键。营养支持也尤为重要,低盐饮食可减少水钠潴留,适量补充优质蛋白有助于肝功能恢复。

治疗期间需密切监测电解质平衡,避免利尿过度导致低钾或肾功能损伤。穿刺引流后需观察有无出血或感染迹象。患者应严格戒酒,限制每日水分摄入,并定期复查肝功能及腹部超声。若出现发热、腹痛或意识模糊等症状,需立即就医,警惕自发性腹膜炎或肝性脑病等并发症。长期管理需结合病因调整方案,部分终末期患者可能需评估肝移植可行性。