黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞患者要注意哪些

2025.09.11 19:33

脑梗塞患者需严格控制血压血糖血脂、坚持规律服药避免擅自停药、保持低盐低脂饮食、适度运动避免过度劳累、定期复查监测病情变化。具体分析如下:

1.严格控制血压血糖血脂:高血压、高血糖和高血脂是导致脑梗塞复发的重要危险因素。血压过高易损伤血管内皮,血糖波动大会加速动脉硬化,血脂异常可形成斑块堵塞血管。需每日监测指标,遵医嘱使用降压、降糖或调脂药物,将血压维持在140/90mmHg以下,空腹血糖控制在6-7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。

2.坚持规律服药避免擅自停药:抗血小板药物如阿司匹林可防止血栓形成,但部分患者因症状缓解或担心副作用而停药,可能诱发再次梗塞。需严格按剂量和时间服用,出现牙龈出血等不良反应时及时就医调整方案,不可自行增减药量或更换药物。

3.保持低盐低脂饮食:每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品及加工肉类,减少动物内脏和油炸食物摄入。多选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,增加菠菜、西兰花等膳食纤维摄入,有助于降低血液黏稠度,减轻血管负担。

4.适度运动避免过度劳累:康复期可进行散步、太极拳等低强度活动,每周3-5次,每次30分钟以内,以微微出汗为宜。避免剧烈运动或长时间保持同一姿势,运动时出现头晕、心悸需立即停止。卧床患者需每2小时翻身一次,预防压疮和静脉血栓。

5.定期复查监测病情变化:发病后1个月、3个月、6个月需复查头颅影像学和血液指标,评估血管狭窄程度及药物疗效。日常注意观察肢体麻木、言语障碍等症状,若出现加重或新发症状,应立即就医。

脑梗塞患者需保持情绪稳定,避免焦虑或激动诱发血压波动。戒烟限酒,减少尼古丁和酒精对血管的刺激。保证充足睡眠,夜间呼吸不畅者可抬高床头。冬季注意头部保暖,避免寒冷导致血管痉挛。康复训练需在专业人员指导下循序渐进,不可急于求成。