于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

楔骨骨折怎么办

2025.09.15 22:25

楔骨骨折需及时就医固定制动、根据损伤程度选择保守或手术、配合药物缓解疼痛肿胀、康复期逐步进行功能锻炼、定期复查评估愈合情况。具体分析如下:

1.及时就医固定制动:楔骨骨折后首要措施是停止活动并就医,避免二次损伤。医生会通过夹板或石膏固定患处,严重时需使用支具限制关节活动。固定时间通常为4-6周,期间需保持患肢抬高以减轻肿胀。

2.根据损伤程度选择保守或手术:无移位或轻微骨折可采用保守治疗,如手法复位后外固定。若骨折移位明显或涉及关节面,需手术内固定恢复解剖结构。手术方式包括钢板、螺钉等,术后需结合影像学确认复位效果。

3.配合药物缓解疼痛肿胀:急性期可服用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症,严重肿胀时可短期使用脱水剂。中药外敷或活血化瘀类药物也有助于局部血液循环,但需在医生指导下使用。

4.康复期逐步进行功能锻炼:拆除固定后需在康复师指导下进行关节活动度训练,初期以被动活动为主,逐渐过渡到抗阻练习。踝关节稳定性训练尤为重要,避免长期制动导致肌肉萎缩。

5.定期复查评估愈合情况:骨折后每2-4周需复查X线或CT,观察骨痂生长情况。若愈合延迟,需调整治疗方案。康复后期可通过步态分析判断功能恢复程度。

治疗期间避免过早负重,防止骨折移位。饮食需补充钙质和维生素D,促进骨愈合。出现患肢麻木、肤色异常需立即复诊,排查血管神经损伤。康复训练需循序渐进,不可盲目增加强度。