杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期感觉呼吸困难应该怎么办

2025.05.07 10:03

孕晚期呼吸困难可尝试调整姿势、吸氧缓解、减少活动量、监测胎动、及时就医。具体分析如下:

1.调整姿势:孕晚期子宫增大压迫膈肌导致呼吸不畅,建议采取左侧卧位减轻压迫,或坐立时用枕头垫高背部,保持上半身倾斜15-30度,有助于肺部扩张。避免长时间平躺加重心脏负担,夜间睡眠可使用孕妇枕支撑腰背部。

2.吸氧缓解:若环境闷热或空气不流通,开窗通风并使用家用制氧机低流量吸氧,每次15-20分钟,血氧饱和度低于95%需警惕。避免高浓度吸氧以防胎儿血管收缩,吸氧后症状未改善应结合其他措施。

3.减少活动量:孕晚期耗氧量增加30%,过度活动会加重心肺负荷。建议分段休息,每活动20分钟静坐5分钟,避免爬楼梯、提重物等动作。可进行缓慢腹式呼吸训练,吸气时腹部隆起,呼气时收缩,每日3次每次10分钟。

4.监测胎动:呼吸困难伴随胎动异常可能是胎儿缺氧信号。每日早中晚各数1小时胎动,3小时总和乘以4不少于30次,或单次计数较前日减少50%需就医。合并头晕、心悸等症状时需立即检查胎心监护。

5.及时就医:排除生理性压迫因素后,若出现口唇发绀、血压升高或血氧持续低于92%,需排查妊娠期心脏病、贫血或肺栓塞等病理情况。急诊指征包括呼吸频率>30次/分、咳粉红色泡沫痰或意识模糊。

孕晚期呼吸困难需综合评估生理变化与潜在风险,多数情况通过体位调整可缓解,但需警惕并发症。定期产检及心肺功能筛查有助于早期鉴别病理因素,避免延误治疗时机。