陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石的治疗的药

2025.06.06 19:48

肾结石的治疗药物包括利尿排石药、解痉止痛药、溶石药、抗炎药以及调节尿液酸碱度的药物。具体分析如下:

1.利尿排石药:利尿排石药通过增加尿量促进小结石排出,常用药物如金钱草颗粒、排石颗粒等,适用于直径较小的结石,需配合多饮水以增强效果,长期使用需监测电解质平衡。

2.解痉止痛药:解痉止痛药用于缓解肾结石引起的绞痛,如654-2、阿托品等,可松弛输尿管平滑肌,减轻疼痛,但可能引起口干、心悸等副作用,需在医生指导下使用。

3.溶石药:溶石药针对特定成分的结石,如尿酸结石可用枸橼酸钾碱化尿液促进溶解,胱氨酸结石可用青霉胺,需定期复查结石大小及尿液酸碱度以调整用药。

4.抗炎药:抗炎药用于预防或治疗结石合并的尿路感染,如左氧氟沙星、头孢类抗生素,需根据药敏试验选择,避免滥用导致耐药性。

5.调节尿液酸碱度的药物:调节尿液酸碱度的药物通过改变尿液环境抑制结石形成,如枸橼酸钾可碱化尿液,氯化铵可酸化尿液,需根据结石成分个体化选择并定期监测尿液pH值。

治疗期间需定期复查超声或CT评估结石变化,避免高草酸、高嘌呤饮食,保持每日饮水量2000mL以上,疼痛剧烈或出现发热、血尿等症状应及时就医,药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。