张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

上腹又胀又痛是怎么回事

2025.05.26 20:21

上腹又胀又痛可能是饮食不当引起消化不良、胃部受凉导致胃肠痉挛、慢性胃炎或溃疡发作、肝胆疾病引发不适、肠道功能紊乱影响消化导致的。具体分析如下:

1.饮食不当引起消化不良:进食过快、过量或摄入油腻、辛辣食物会增加胃部负担,导致胃酸分泌过多,食物滞留时间延长,产生胀气和疼痛感。胃内压力升高刺激神经末梢,引发上腹隐痛或钝痛,常伴有嗳气、反酸等症状。调整饮食结构并少食多餐可缓解症状。

2.胃部受凉导致胃肠痉挛:寒冷刺激会使胃部血管收缩,平滑肌强烈痉挛,表现为阵发性绞痛,可能伴随冷汗或呕吐。保暖或热敷可放松肌肉,改善血液循环,从而减轻疼痛。避免生冷食物和腹部直接接触冷空气是关键预防措施。

3.慢性胃炎或溃疡发作:胃黏膜长期炎症或破损会降低消化功能,进食后易出现持续性胀痛,疼痛部位多位于剑突下,空腹时可能加重。黏膜修复需避免刺激性食物,必要时需药物干预以减少胃酸侵蚀。

4.肝胆疾病引发不适:胆囊炎、胆结石等疾病会导致胆汁排泄不畅,影响脂肪消化,表现为右上腹胀痛并向右肩放射。进食高脂食物后症状明显,可能伴随黄疸或发热。需通过影像学检查明确病因并针对性治疗。

5.肠道功能紊乱影响消化:肠道菌群失衡或动力异常会使食物残渣滞留发酵,产生过多气体,疼痛多伴有肠鸣或排便异常。调节饮食纤维摄入量及补充益生菌有助于恢复肠道微生态平衡。

上腹不适的诱因复杂,若症状持续或加重,应及时就医排查潜在器质性疾病,避免延误治疗。日常需注意饮食规律,减少精神压力对消化功能的影响。