杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不育不孕需要做哪些检查

2025.09.29 15:54

不孕不育需要做的检查包括激素水平检测、精液分析、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过血液检查评估性激素水平,包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等,判断卵巢功能及内分泌状态是否正常。激素水平异常可能导致排卵障碍或黄体功能不足,影响受孕。检查通常在月经周期特定时间进行,结果需结合临床表现综合分析。

2.精液分析:精液检查是评估男性生育能力的重要项目,包括精液量、精子浓度、活力、形态等指标。精子质量差或数量不足会直接影响受孕概率。检查前需禁欲2-7天,避免影响结果准确性。若结果异常,需进一步排查原因并针对性处理。

3.输卵管通畅性检查:通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否通畅。输卵管阻塞或粘连会阻碍精卵结合,导致不孕。检查需在月经干净后3-7天进行,避免感染风险。造影剂注入后观察其流动情况,明确阻塞部位及程度。

4.超声监测排卵:经阴道超声动态观察卵泡发育及排卵情况,判断卵巢功能及排卵是否正常。监测从月经周期第10天左右开始,每隔2-3天进行一次,直至确认排卵。超声可直观显示卵泡大小、数量及子宫内膜厚度,指导同房时机或辅助生殖治疗。

5.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察子宫腔形态,排查子宫内膜息肉、粘连、畸形等病变。宫腔环境异常可能干扰胚胎着床。检查需在月经干净后一周内进行,必要时可同步进行活检或治疗。

检查前需避开月经期,部分项目需空腹或提前禁欲。根据初步结果可能需要进一步排查,如染色体检查或免疫学检测。不同检查的适用情况因人而异,需结合病史由医生制定个性化方案。

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