黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

血管神经性头痛应该怎样治疗

2025.09.28 17:07

血管神经性头痛的治疗需结合药物与非药物方法,以缓解症状并减少发作频率。急性期可选用非甾体抗炎药或特异性止痛药,慢性反复发作需配合调节神经功能的药物,如钙离子拮抗剂或抗抑郁药。同时需排查诱因,改善生活方式,部分患者需长期管理。

药物是控制急性发作的主要手段,布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药适用于轻中度疼痛,曲普坦类药物对伴随恶心、畏光的偏头痛样症状更有效。若头痛频繁发作,预防性用药如普萘洛尔、阿米替林可降低发作频率。非药物治疗包括针灸、放松训练及生物反馈疗法,对部分患者效果显著。调整作息、避免熬夜及过度疲劳,减少酒精、咖啡因摄入,有助于减少诱因。

治疗期间需注意药物副作用,长期使用止痛药可能引发药物性头痛,需严格遵医嘱调整剂量。孕妇、肝肾功能异常者用药前需评估风险。记录头痛日记,明确诱因如压力、饮食或月经周期,针对性规避。若出现头痛性质改变、持续加重或伴随发热、意识障碍,需立即就医排除器质性疾病。避免自行滥用药物或依赖偏方,定期复诊评估疗效与方案调整是关键。