乙肝有哪些并发症

2025.08.27 08:31

乙肝可能导致肝硬化、肝衰竭、肝癌、肝肾综合征、肝性脑病。具体分析如下：

1.肝硬化：乙肝病毒感染后，长期炎症刺激导致肝细胞反复坏死和再生，纤维组织过度增生形成假小叶，肝脏逐渐变硬变形。门静脉高压是主要表现，伴随脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张。肝功能减退引发黄疸、凝血障碍。早期干预可延缓进展，晚期需考虑肝移植。

2.肝衰竭：短期内大量肝细胞坏死导致合成、解毒功能急剧丧失。表现为黄疸迅速加深、凝血酶原时间延长、意识障碍。常见诱因包括重叠感染、药物损伤或免疫过度激活。病情凶险，需人工肝支持或紧急肝移植，死亡率较高。

3.肝癌：乙肝病毒DNA整合入肝细胞基因组，诱发基因突变与异常增殖。早期多无症状，中晚期出现肝区疼痛、消瘦、甲胎蛋白升高。超声和增强CT是主要筛查手段。手术切除或局部消融适用于早期患者，晚期以靶向治疗为主。

4.肝肾综合征：严重肝病导致肾血管收缩，肾小球滤过率下降。表现为少尿、血肌酐升高，但肾脏无器质性病变。分为急性和慢性两型，常与大量腹水、感染并存。治疗需改善肝功能，联合血管活性药物或透析。

5.肝性脑病：肝脏解毒功能下降，血氨等毒素进入大脑抑制中枢神经。轻者出现性格改变、计算力下降，重者昏迷。诱因包括高蛋白饮食、消化道出血。治疗需限制蛋白摄入、导泻降氨，严重时需支链氨基酸支持。

定期监测肝功能与病毒载量至关重要，避免饮酒和滥用药物。接种疫苗可预防感染，已感染者需规范抗病毒治疗。出现乏力、腹胀等症状应及时就医，不可自行调整用药。饮食宜清淡，适当补充维生素，避免过度劳累。

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