杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕后期吐黄水怎么回事

2025.04.27 20:10

孕后期吐黄水可能与胃酸反流增加、胆汁反流、胃肠功能紊乱、妊娠期肝内胆汁淤积症、饮食不当有关。具体分析如下:

1.胃酸反流增加:孕后期子宫增大压迫胃部,导致胃内压力升高,胃酸容易反流至食管甚至口腔,混合唾液或胃内容物后呈现黄色。胃酸刺激还可能引发恶心呕吐,吐出物带有酸味或苦味。

2.胆汁反流:妊娠激素水平变化使胆囊排空延迟,胆汁可能逆流入胃部,与胃酸混合后吐出黄绿色液体。长期胆汁反流可能损伤胃黏膜,需警惕伴随上腹灼痛或食欲减退。

3.胃肠功能紊乱:孕激素抑制胃肠蠕动,食物滞留时间延长,发酵产生过多气体和酸性物质,引发呕吐。若胃内食物排空后仍干呕,可能吐出含有胆汁的黄色液体。

4.妊娠期肝内胆汁淤积症:肝脏胆汁排泄受阻,血液中胆汁酸升高刺激胃肠道,导致频繁呕吐黄水,常伴皮肤瘙痒或尿色加深。此情况需及时就医避免胎儿风险。

5.饮食不当:空腹时间过长或摄入油腻食物可能刺激胆囊收缩,胆汁分泌过多,空腹状态下胃酸与胆汁混合后吐出。建议少食多餐,避免高脂饮食诱发不适。

孕晚期出现吐黄水需结合其他症状综合判断,若伴随腹痛、发热或脱水表现,应尽快就医排查病理因素。调整饮食节奏、保持体位舒适有助于缓解症状,必要时在医生指导下使用抑酸或护胃药物。