杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕血糖高是什么原因

2025.04.16 11:03

怀孕期间血糖高的原因主要包括激素变化导致胰岛素抵抗、胎盘分泌的激素干扰糖代谢、孕期饮食结构不合理、体重增长过快增加代谢负担、遗传或孕前存在糖代谢异常等,具体分析如下:

1.激素变化导致胰岛素抵抗:怀孕期间体内雌激素、孕激素等水平显著升高,这些激素会降低胰岛素敏感性,使得胰岛素无法有效促进葡萄糖进入细胞利用,导致血糖升高。随着孕周增加,胰岛素抵抗逐渐加重,尤其在妊娠中晚期更为明显。

2.胎盘分泌的激素干扰糖代谢:胎盘会分泌多种激素如胎盘生乳素、皮质醇等,这些激素具有拮抗胰岛素的作用,导致血糖调节失衡。胎盘功能越活跃,这种干扰效应越强,可能引发妊娠期糖尿病。

3.孕期饮食结构不合理:过量摄入高糖、高脂食物或精制碳水化合物,会导致血糖短期内快速上升。部分孕妇因食欲旺盛或进补过度,造成热量过剩,加重胰腺负担,影响胰岛素分泌功能。

4.体重增长过快增加代谢负担:孕期体重超标或短期内增长过多,会加剧脂肪堆积和炎症反应,进一步降低胰岛素敏感性。脂肪组织分泌的游离脂肪酸也会干扰糖代谢,形成恶性循环。

5.遗传或孕前存在糖代谢异常:有糖尿病家族史或孕前已存在胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征等问题的孕妇,孕期更易出现血糖异常。这类人群的胰岛功能储备不足,难以代偿妊娠期的代谢需求。

孕期血糖升高是多种因素共同作用的结果,需通过规范监测、合理饮食和适当运动进行干预。早期发现并控制血糖异常,有助于降低母婴并发症风险,确保妊娠安全。